De fleste som får bekkensmerter, har problemet under hele graviditeten, men det er ikke farlig verken for deg eller barnet. Etter fødselen blir smertene mindre og forsvinner som regel innen få måneder. Man kan også kalle bekkensmerter under graviditeten for bekkenløsning. For å kompensere for forandringene i bekken, mage og rygg kreves det at man aktiverer de dype musklene i magen og ryggen. Ved hjelp av treningsprogram fra en fysioterapeut kan man lære å arbeide med de riktige musklene og dermed minske smertene.
Årsaken til bekkensmerter
Graviditetshormoner, primært relaxin, får symfysen til å bli løsere allerede i den første delen av graviditeten, for deretter så smått å utvide seg enda mer de siste månedene. Dette skjer for at bekkenet skal kunne utvide seg under fødselen for å kunne tilpasse seg barnets størrelse. Når kroppens ledd blir mer bevegelige, kan det gi smerter i bekkenet under graviditeten. Det finnes forskjellige teorier om hvorfor den økte bevegeligheten i leddene gir smerter:
- at bekkenet blir mindre stabilt når magemusklene strekkes ut
- at samspillet mellom magemuskler og ryggmuskler forandres fordi en gravids kroppsholdning vanligvis fører til større svai, og at bekkenet vippes framover
- at man ikke kan kompensere muskulært for den økte bevegeligheten
Mindre vanlige årsaker
Ehlers-Danlos syndrom (EDS) er en sjelden, arvelig bindevevssykdom som kan øke risikoen for kraftige bekkensmerter. Sykdommen gjør blant annet leddene mer bevegelige, huden mer elastisk og blodkarene mer skrøpelige. Det er mer informasjon om sykdommen på www.sallsyntadiagnoser.se.
Symptomer
Smertene kan starte når som helst, men vanligvis skjer det i midten av graviditeten. De problemene som kan oppstå, er
- murrende, stikkende eller jagende smerter i den nederste delen av ryggen
- ømhet over seteballene
- ømhet i hoftene
- ømhet i skambeinet
- smerter som stråler ned mot lysken eller bak på lårene
- en plutselig låsing i det ene beinet, som kan gjøre det vanskelig å gå
- problemer med å løfte ting, bøye seg og vri kroppen
- smerterelaterte søvnforstyrrelser som kan påvirke fokusering og oppmerksomhet
En lege eller fysioterapeut stiller diagnosen på bakgrunn av symptomene, og man benytter ofte et såkalt smerteprovokasjonstest. Vanligvis er smertene mindre om morgenen for deretter å bli verre i løpet av dagen og verst om kvelden. Smertenes styrke kan variere. Således har noen gravide nesten ingen symptomer, mens andre må bruke krykker for å komme seg rundt.
Søk hjelp
Man bør fortelle det på et tidlig tidspunkt til jordmoren hvis man har vondt i ryggen eller bekkenet under graviditeten, så man kan få hjelp. Alternativt kan man oppsøke en fysioterapeut for å få lindret bekkensmertene. Trening av ryggmusklene og magemusklene støtter og avlaster bekkenet. Visse øvelser er imidlertid mindre velegnet, for eksempel situps, og derfor er det lurt å få hjelp med treningen.
Hva du kan gjøre selv
- Så mye bevegelse som mulig uten at det gjør vondt, kan øke blodsirkulasjonen og lindre smertene. Hvis man holder et langsommere tempo, bevarer det styrken i rygg og rundt bekkenet.
- Hyppig skifte av stilling – det vil si stå en stund, sitt en stund og deretter bevege seg en stund. Dette minsker belastningen av ryggen.
- Gå med kortere skritt enn ellers og heller flere korte gåturer enn én lang.
- Gymnastikk i varmtvannsbasseng.
- Ta heisen i stedet for trappen.
- Når du skal fra liggende til sittende stilling, er det best hvis du først legger deg på siden med beina tett inntil hverandre og deretter skyver deg opp ved hjelp av albue og hånd.
- Forsøk å holde ryggen så rak som mulig. Sett deg ned når du for eksempel tar på deg klær på nederste del av kroppen, så trenger du ikke å bøye ryggen så mye.
- Løft ikke tunge ting, unngå støvsuging eller å skyve en tung barnevogn, og sitt helst ikke med beina i kors.
- Få hjelp fra dem omkring deg!
Hjelpemidler som kan lindre smertene
- Bruk behagelige sko.
- Lett massasje og varme kan få spente muskler til å slappe av.
- Sørg alltid for å ha støtte i korsryggen når du sitter – bruk en pute eller et teppe.
- Hvis du sover på siden, kan du legge en pute mellom knærne for å minske belastningen av bekkenet.
Behandling av bekkensmerter
- Du kan få bekkenbelte som kan avlaste og hjelpe deg med å gå lengre strekninger uten at få like vondt. Du kan også prøve å binde et stort sjal rundt hoftene.
- Du kan leie et såkalt TENS-apparat som stimulerer visse nerver og aktiverer kroppens eget smertelindringssystem.
- Akupunktur kan gi smertelindring, spesielt sammen med stabiliserende øvelser.
- Man bør alltid være forsiktig med å ta medisin hvis man er gravid eller ammer. Hvis du likevel har behov for smertestillende medisin, kan du ta et legemiddel som inneholder paracetamol, for eksempel Panodil.
- Snakk gjerne med jordmoren som kan gi deg mer individuelle råd og henvise deg til fysioterapeut eller ergoterapeut. Jordmoren kan også gi gode råd om andre hjelpemidler, for eksempel badematter, toalettforhøyer og sitteputer.
Bruk lenkene nedenfor hvis du vil lese mer om:
Fostervannsprøve ved graviditet
Fosterdiagnostikk – vanlige undersøkelser
Blodprøver / biokjemiske prøver ved graviditet
Ultralyd ved graviditet
Svangerskapsdiabetes
Morgenkvalme
-500x329.jpg){kind=small}
