Nyrestein

Nyrestein

Tekststørrelse Textstorlek Mindre Större

Nyrestein oppstår når salter krystalliseres i  nyrene. Det kan være meget smertefullt hvis steinene blir for store eller setter seg fast. Cirka 10% av befolkningen rammes av nyrestein, mesteparten menn. De fleste får også tilbakevennende problemer.

Små nyresteiner kommer som regel ut den naturlige veien, men ofte trengs legemidler for å lindre smerten. Større steiner kan elimineres med ultralydbehandling, eller de kan tas ut manuelt via urinrøret.

Årsaker til nyrestein

Urinen inneholder normalt sett stoffer som motvirker krystallisering. Blant disse er magnesium og pyrofosfat. Personer som mangler noen av disse stoffene, har lettere for å utvikle nyrestein. Utilstrekkelig væskeinntak er en annen, bidragsgivende faktor. Overdreven konsumering av enkelte matvarer, som animalsk fett, salt og raffinert sukker, kan også øke risikoen.

Nyresteinene setter seg ofte fast i passasjen mellom nyren og urinblæren. Her kan krystallene forårsake både skade og smerte.

Symptomer ved nyrestein

De vanligste symptomene er sterk smerte, eller «hugg», i nedre del av ryggen og i lysken. Smerten kommer ofte brått og opptrer som regel på kvelden, natten og tidlig morgen. Ved meget sterk smerte, kan også ørhet, kaldsvette, kvalme og kramper inntre. Følgen kan i blant være pusteproblemer.

Blod i urinen kan også være et tegn på nyrestein.

Diagnose

Foreløpig diagnose kan ofte stilles ut i fra pasientens symptomer og sykdomshistorie. Deretter tas gjerne urin- og blodprøver.

En sikker diagnose stilles ved hjelp av urografi eller datatomografi. Diagnosen følges opp med ny undersøkelse innen en måned. Dette for å se om steinene har løsnet, eller om det er behov for ny behandling.

Behandling av nyrestein

Nyresteiner som er mindre enn 7mm, kommer vanligvis ut av seg selv. Større steiner kan «knuses» ved hjelp av såkalt noninvasiv ultralydbehandling, også kalt ESVL. Hvis steinene sitter for langt nede, må de plukkes ut manuelt via urinrøret. Dette skjer under narkose.

Nyrestein kan også føre til infeksjon i nyrebekkenet, dette krever behandling med antibiotika.

Selvhjelp ved nyrestein

Smerten behandles effektivt med prostaglandinhemmende legemidler, for eksempel Diklofenak.

Er smerten uutholdelig, kan en injeksjon med morfin eller kodein administreres av lege.